أقر
وأعترف أنا الطالب/.......................
..بالصف/ ............................
بأنني
ارتكبت في يوم/..................الموافق
/ / 14 هـ مخالفة سلوكية يتمثل في
............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................وأتعهد
بعدم تكرار ذلك مستقبلاً 0
أنا
ولي أمر الطالب/
...........................................................بالصف/..................
تم
إبلاغي بمخالفة ابني المتمثلة في: .......................................................
..................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................................................................................................،
وأتعهد بعدم تكرار ما بدر منه، وفي حالة تكرار سلوكه يطبق في حق ابني إجراء
المخالفة التي تنص عليها لائحة قواعد السلوك 0 كما أنه تم إشعاري
بحسم............... درجة من درجات السلوك تعاد لابني في حالة انضباطه وتحسن
سلوكه.
والله
الموفق ،،،
اسم الطالب /
................................ توقيعه
/ ..........................
...... اسم
ولي الأمر/ .........................
توقيعه/ ........................
Post a Comment