اصابات المفاصل العضلات الركبة

الركبة - إصابات الإفراط

* متلازمة الألم Femurpatella

-تلين الغضروف بات.

- متلازمة الثنية

- خلع جزئي الرضفة

- Femuropatellär النمو الشاذ

* الزليل

- التهاب العظم و الغضروف

- هشاشة العظام

* متلازمة Iliatibialband

* الضرر الغضروف

* هشاشة العظام

الركبة - إصابات الإفراط

• التهاب كيسي

(Prepatella، الرضفة وتر، رجل الوز، الخبازون الكيس)

* Tendenitis

(الرضفة وتر والركبة البلوز، ومأبضي وتر، العضلة ذات الرأسين

الفخذية وتر)

* العضلة رباعية الرؤوس tenoperiostitis

* ميغابايت أوسجوود - شلاتر

* ميغابايت Sindings - لارسن * هشاشة العظام

الركبة الطائر

الركبة صداري

* تشخيص أي:

- ألم في الرضفة مهيمنة

- ألم في التمديد ضد المقاومة

- الموجات فوق الصوتية varified

- العجز الوظيفي

* اقتراحات العلاج:

- Antiflogistic

- العلاج الطبيعي

تدريب غريب الأطوار

عضلات الفخذ ROM

- حقن skelerosation ربما

- تشغيل

الركبة عداء

وفاز بالمركز الثاني الركبة

وفاز بالمركز الثاني في الركبة

* التشخيص:

- ألم في الفخذ اللقمة الجانبية

- ألم تنشأ بعد مسافة معينة

- ركبة قدم التقوس أو pronated

* اقتراحات العلاج:

- الراحة

- تشوهات النشاط الحيوي الصحيحة

- تمتد

- Antiflogistica

- حقن الكورتيزون ربما

- تشغيل

ميغابايت أوسجوود - شلاتر

ميغابايت أوسجوود – شلاتر

• الأعراض والتشخيص

- ألم في المرفق وتر الساق أثناء وبعد

مجهود.

- ألم قد يكون سببها تقلص عضلات الفخذ ضد

المقاومة.

- الرقة المحلي وتورم الأنسجة اللينة على الوتر الرضفي

مرفق في الساق.

- قد يكون الجلد الحار والأحمر، مع بروز في تضررا

المنطقة.

- ضيق العضلات وغالبا ما الحالي.

- الفحص بالأشعة السينية تظهر تفتيت العظام في

وتر تقاطع. تورم في نهاية المطاف وسماكة أقل

ويمكن رؤية جزء من الوتر الرضفي.

ميغابايت أوسجوود - شلاتر

علاج

- ينبغي للرياضي:

»الامتناع عن الحركات التي تثير الألم، مثل القفز

وتشغيلها، ولكن يمكن أن يكون الأمر خلاف ذلك نشطة؛

»المعالجة الحرارية محليا واستخدام الخدم الحرارة قبل و

خلال النشاط؛

»العلاج الجليد محليا بعد النشاط؛

»بعناية تدريب عضلة الفخذ.

- يمكن للأطباء:

»تعليم الرياضيين وأولياء الأمور حول هذه الحالة. إعلام

الشرط هو الشفاء الذاتي، إذا تم تنظيم أنشطة ل

ألم مستوى الحرة؛

»إذا، ألم شديد موجودا تطبيق يلقي الساق لمدة 2 أسابيع،

والتي يمكن أن تؤدي إلى تخفيف الآلام.

»وصف حزام تحت الرضفة / الجبيرة أو هدفين في حين

المشاركة في النشاط الرياضي.

»الإحالة إلى العلاج الطبيعي،

»نادرا، مع استمرار الألم، نفذ عملية جراحية لإزالة

شظايا العظام الصغيرة.

الخبازين Cysta

* تشخيص أي:

- ليتا efter orsak حتى

cystan- eventuellt

punktion

الجراب

الخبازين Cysta

•  الأعراض والتشخيص

- ضجة كبيرة من الضغط التي تؤثر بشكل رئيسي على مساحة المأبضية هو

من ذوي الخبرة، وخاصة على الانحناء.

»هذا الشعور يمكن أيضا أن تنتقل إلى عضلات الساق.

- من الصعب على الانحناء وتصويب مفصل الركبة تماما.

- ورأى الإيلام والحنان بعد مجهود لمفصل الركبة.

- يظهر الجراب منفوخ باعتباره مدورة، تورم متموج،

عادة حجم كرة الغولف لكن في بعض الأحيان كبير مثل التنس

الكرة، وعندما يتم عقد مفصل الركبة في التمديد.

- الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للركبة يمكن أن تظهر عناصر

الجراب.

- تنظير المفاصل قد تكشف عن سبب الانصباب في الركبة

المفصل.

الخبازين Cysta

علاج

- ينبغي للرياضي:

»الراحة؛ قد ثم تختفي الأعراض.

- يمكن للأطباء:

»علاج أي سبب الانصباب في مفصل الركبة.

»إزالة الجراب جراحيا إذا كان يسبب مشاكل

رياضي الجرحى من العودة إلى النشاط الرياضي

4-8 أسابيع بعد الجراحة. كيس بيكر في كثير من الأحيان

يختفي تلقائيا في الأطفال.

رجل الوز التهاب كيسي

والوز PES هو الوتري الإدراج سارتوريوس، الناحلة، و

الوترية، والجانب الأنسي الأمامي من الساق القريبة.

هناك الجراب بين صفاق هذه الأوتار وMCL

حوالي 6 سم تحت خط مشترك وسطي.

رجل الوز التهاب كيسي

- الأعراض

• يتم ترجمة الألم أثناء النشاط. يظهر الفحص البدني

الحنان ومحلية، وتورم، وأحيانا فرقعة.

- علاج

• المحافظة، بما في ذلك الأدوية المضادة للالتهابات و

النشاط المقيد.

• حقن أحيانا الكورتيكوستيرويد

• يمكن أن يكون العلاج بالموجات فوق الصوتية مفيدة.

• إذا لم يساعد العلاج المحافظ، لعملية جراحية لإزالة

سوف الجراب عادة ما تعطي نتائج جيدة.

قد تكون ملتهبة هذا الجراب عن الاحتكاك الاستخدام المفرط قد يكون

أيضا كدمة مباشرة.

منذ تشخيص هذه الإصابة ليست سهلة، وربما هو

أكثر شيوعا مما كان يعتقد سابقا

الإصابات الرياضية لالرضفة

• في الرياضة، والألم في وحول الرضفة (الرضفة) هو

شيوعا. متلازمة الألم الرضفة المعروفة باسم

متلازمة ألم رضفة الفخذ أو "تلين الغضروف

الرضفة "يحدث في معظم الألعاب الرياضية وخاصة في

تزايد الأفراد وغالبا ما الشابات.

• الرضفة خلع (الرضفة خلع) هو أمر شائع في

الأطفال ما بين 9-14 سنة من العمر ولديه

معدل تكرار 30-50٪.

• ألم الركبة الأمامي في جميع أنحاء المنطقة الرضفة / عظم الفخذ،

أي مفصل رضفة الفخذ هو شائع في جميع الأعمار.

- ولذلك فمن المهم أن يتم التشخيص كما

قدر ممكن من الدقة. وإلا فإن العلاج قد يكون

غير فعالة.

الفخذي الداغصي

ألم متلازمة

الألم الرضفي Femuro

Malalignment / عدم استقرار آلية الباسطة

خلع جزئي الرضفة

• يتم التحكم في استقرار نشط من الرضفة من قبل

العضلات الرباعية الرؤوس: في العضلة المتسعة الإنسية المنحرفة

يمارس الجر وسطي، والعضلة المتسعة الوحشية الجانبي

الجر، والفخذية المستقيمة والمتسعة

المتوسط للالجر المحوري على الرضفة.

• زاوية الفخذ (Q زاوية) هي زاوية شكلت

بين السطور من خلال المحور الطولي لل

المستقيمة الفخذية وذلك من خلال الرضفي

الرباط هذه الخطوط تلتقي في وسط

الرضفة. لزيادة زاوية سوف Q خلال عضلات الفخذ

انكماش يسبب تتبع الجانبي للالرضفة.

• الانحرافات حتى طفيفة في السلبية والإيجابية

استقرار الرضفة قد يؤدي إلى

أعراض رضفة الفخذ وعدم الاستقرار الرضفي.

الدرجات من عدم الاستقرار الرضفي

• الصف الأول، ومتلازمة ضغط الجانبية: نظرا ل

زيادة زاوية Q، فإن الرضفة تتحرك أفقيا

قبل أن ينتقل بشكل قريب على عضلات الفخذ

الانكماش.

• الدرجة الثانية، الرضفي خلع جزئي: خلع جزئي لل

الرضفة يمكن أن تكون إما تحت خلع الجانبي على التوالي

أو الميل للالرضفة. يتم تأكيد التشخيص عن طريق

الاشعة المقطعية.

• (أ) لوحظ الميل الجانبي الرضفة في الركبة المزمنة

الألم. تقصير وسماكة الجانبية

القيد وكبسولة يحدث، ونتيجة لذلك،

اضطر الوجه الجانبي في الفخذ

يوصف • خلع جزئي الرضفي الوحشي من قبل

خلع جزئي من الرضفة التي تسببها عضلات الفخذ

انكماش على الركبة طويلة.

• الدرجة الثالثة خلع الرضفة: هذا هو شديد

الشرط مع تكرار متكررة

الأعراض والتشخيص

• مجهود والضغط على المفصل رضفة الفخذ

يمكن أن يؤدي إلى:

• ألم منتشر في الركبة وراء الرضفة

المرتبطة بالجهد والحمولة.

• الأعراض تسوء عند المشي أو الجري على

يميل، والدرج، وخاصة أسفل.

• ألم وتصلب يمكن أن يشعر عندما الرياضي

يستيقظ من الجلوس إلى وضع الوقوف بعد

فترة لا يزال جالسا، مثل بعد رؤية

الفيلم.

• الأعراض تزداد سوءا مع القرفصاء.

• يحدث الألم أثناء تقلص متساوي القياس لل

عضلات الفخذ ضد المقاومة عند 0 درجة و

20 درجة.

الأعراض والتشخيص 

• قد تكون الرقة المحلي الحالي على الإنسي

أو جوانب الرضفي الجانبية حول الرضفة و

على ضغط الرضفة.

• قد يشعر الرياضي طقطقة أو يئن تحت وطأتها

وراء الرضفة خلال انثناء والإرشاد

في الركبة

• في بعض الأحيان وجد تورم طفيف في الركبة

المفصل.

• ينبغي قياس الزاوية س: في 30 درجة من

انثناء، زاوية هي عادة أقل من 10 درجة في

الرجال وأقل من 15 درجة في المرأة، و90 درجة من

انثناء أنه أقل من 8 درجة. عند قياسها في

موقف موسع زاوية من 15-20º هي

يعتبر في حاجة إلى تصحيح.

الرضفة خلع

العظم المتحرك في رأس الركبة

عضلات الفخذ

تجويف مشترك

كبسولة مشتركة

الرضفة وتر

إبزيم

الأعراض والتشخيص

•  Malalignment • من الطرف السفلي بما في ذلك

زيادة كب القدم، سوء الاستدارة لل

الساق أو الفخذ (انقلاب أمامي الفخذ)، ركبة

أروح، والقيد الجانبي ضيق قد يكون

عوامل هامة، مما يزيد أيضا Q

زاوية ويمكن أن يسبب التفكك المتكررة لل

العظم المتحرك في رأس الركبة

• تتبع الايجابي والسلبي من الرضفة ينبغي

يتم تقييمها.

• اختبار التخوف هو إيجابي. هذا الاختبار هو

يؤديها مع الركبة في 0 درجة من انثناء. ال

الفاحص على إصلاح الرضفة أفقيا مع اليد.

• والسلبي اختبار إمالة الرضفة يقيم التوتر

من الهياكل القيد الجانبية.

الأعراض والتشخيص 

• ينبغي أن تؤخذ عادي X-أشعة الركبة. ال

الرضفة فيما يتعلق خط مشترك يمكن أن يكون

تقييمها من قبل جهات النظر الجانبي عادي. التاجر

عرض تحت الرضفة يمكن أن تكون ذات قيمة، أي X الأشعة من

الرضفة في الركبة مع راحت عند 40 درجة

• والاشعة المقطعية فعال في تقييم مختلفة

أنماط malalignment وكذلك تقييم

الآفات العظام والعلاقات رضفة الفخذ

- والاشعة المقطعية هو أيضا قيمة للتشخيص

خلع جزئي الرضفي المتكرر لدى المراهقين. هذا

وينبغي إجراء مسح للخروج في موقف الموسعة

وعلى 30 درجة من انثناء مع وبدون

عضلات الفخذ انكماش لتقييم درجة

عدم الاستقرار والنمو الشاذ.

الأعراض والتشخيص

• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) في هذا

السياق هو أقل قيمة، لأنها

من الصعب أن تؤدي في ثنى الركبة في أكثر من

زاوية 30 درجة. وMRI يمكن استخدامها لولكن ل

تقديم صورة من سطح الغضروف المفصلي

والعظام التربيقية الأساسي.

• تكنولوجيا dGEMRIC، أي الجادولينيوم المغناطيسي

وقد تم التصوير بالرنين من الغضروف

وضعت لاستخدامها في فحص المبكر ل

الآفات الغضروف وهشاشة العظام ..

• يمكن تنظير المفاصل تقييم مدى

الرضفة مفصلي الضرر وتأكيد السريرية

والمحاذاة التصوير الشعاعي وإقامة

سواء الزليل موجود اختبار القبض

علاج  رياضي يمكن أن:

»بنشاط الراحة.

»في المرحلة الحادة، وتطبيق الجليد.

»استخدام هدفين مع فتح والدعم ل

الرضفة. في بعض الأحيان؛

»محاولة ربط الشرائط التي في بعض الحالات يمكن أن تكون مفيدة (

»محاولة تمتد، ولكن لم يتم التحقق من تأثير.

»تفعيل عضلات الفخذ مع الساق على التوالي. مستقيم الساق

ترفع تدريجيا مع زيادة الحمل هو من القيمة؛

»ممارسة باستخدام يجلس القرفصاء. في البداية فقط مع المرء

وزن الجسم عن مقاومة ومن ثم تدريجيا

زيادة الحمل والوقوف على ساق واحدة.

علاج  يمكن للطبيب أن:

»شرح سبب الألم وإشراك أولياء الأمور إذا لزم الأمر. ينبغي أن يتم ذلك في أول زيارة ل العيادة.

»تنفيذ الفحص والاختبارات اللازمة ل

تأمين التشخيص الصحيح.

»وصف بقية نشطة والعلاج الطبيعي.

»الرياضي كثيرا ما يحتاج إلى أن يكون تعليما من قبل العلاج الطبيعي دراية والتي الطبيب.

• ورياضي يجب أن نفهم حقا طبيعة الإصابة في

أجل لقبول ذلك، ويجب أن يدرك أنه مع المحافظ

ممارسة البرنامج، و 80٪ من الرياضيين مع رضفي فخذي مجهول السبب

الألم عادة ما تتحسن خلال فترة 6 أشهر. وينبغي أن يكون

وأكد أن هذا الضرر سوف يستغرق وقتا طويلا للشفاء.

علاج  يمكن للطبيب أن:

»بوصف أدوية مضادة للالتهابات خلال المرحلة الحادة.

»وحتى إذا كان هناك أي أعراض الموضوعية الرئيسية في

الهدف من العلاج هو استعادة التوازن توازن التمثيل الغذائي)

»أحيانا إجراء تنظير لتأكيد تشخيص وتقييم الغضروف المفصلي للالرضفة.

»تعمل في حالات الأعراض لفترات طويلة. يوجد

أكثر من مائة عملية جراحية ل

علاج اضطرابات رضفة الفخذ، ومعالجة

وmalalignments مختلفة.

أضرار الغضاريف اضحا من الرضفة

أضرار الغضاريف اضحا من الرضفة

إصابات الغضروف المفصلي

• إصابات الغضروف المفصلي (غضروفي)

يمكن أن يؤثر على السطوح السطوح المشتركة لل

عظم الفخذ، الساق، والرضفة.

• غالبا ما يتم التغاضي إصابات الغضروف

لأنها صعبة للكشف.

• هذه الإصابات قد تكون محدودة الغضروف

الضرر، أو قد تقدمت لهجوم واسع النطاق

هشاشة العظام تمتد وصولا الى العظام

• استمرار التآكل الميكانيكي والأنسجة

تدهور بفعل الإنزيمات التي صدرت من

خلايا الغضاريف التالفة

إصابات الغضروف المفصلي

في وقت مبكر

معتدل

متقدم

الأعراض والتشخيص

 تورم مفصل الركبة بسبب المتكررة 

الانصباب.

 هناك شعور الألم أثناء وبعد weightbearing 

الأنشطة.

"قفل" أو "اصطياد" يقلد إصابة الغضاريف الهلالية.

 وسمعت Crepitations وشعرت خلال

أنشطة weightbearing.

 يمكن أن يحس الهيئات منزوع.

 يمكن تشخيص الإصابة التي كتبها تنظير و

أحيانا MRI.

 يمكن التأكد من الضرر من خلال

تفتيش مشتركة مع تنظير و

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).

علاج

الرياضي بما يلي:

»تجنب الأنشطة التي تثير أعراض.

»قوة تدريب عضلات الفخذ.

»استخدام هدفين في الركبة والتجنيب الحرارة.

علاج

يمكن للأطباء:

»يوصي تغيير على الرياضة التي تجعل أقل

مطالب على المفاصل في الركبة.

»إحالة رياضي لخبير في العلاج الطبيعي ل

التنقل والتدريب عضلة الفخذ المتخصص؛

»إعطاء الحقن في المفصل من الديك انتزاع مشط،

حمض الهيالورونيك أو إعداد مماثل.

»حقن كمية صغيرة من حقن الكورتيزون لكبار السن

الناس، والتي قد يكون لها تأثير جيد خصوصا إذا

هناك بعض التورم مع السوائل في مفصل الركبة.

»إجراء عمليات جراحية لإزالة الغضروف التالف

السطح، والتي إما في نهاية المطاف محل خلال

عملية الشفاء من النسيج الضام أقل مرونة

الغضروف أو التي هي الأكثر شيوعا مع مرور الوقت ترتدي

وصولا الى العظام الكامنة يعانون من هشاشة العظام على أنها

النتيجة.

التهاب ديسكانس OCD

الافراج عن

جزء من

الغضروف في

مفصل الركبة

المسلخ التهاب العظم )OCD)

•  التهاب العظم و الغضروف المسلخ (OCD)، هو

مفرزة من شظايا العظام والغضاريف.

في مفصل الركبة في كثير من الأحيان يصيب الشباب

بين 12-16 عاما.

- وهذا يؤثر بشكل دائم على سطح مفصلي من عظم الفخذ.

ويتسبب المرض الغضاريف والعظام لطرد في

منطقة غالبا ما تكون كبيرة مثل البندق أو أكبر والمنفصلة

جزء إما أن تلتئم أو تصبح جزئيا أو كليا

فصل تشكيل هيئة مجانية في المفصل. والنتيجة هي

قفل الركبة والمتكررة الانصباب

• قد تصبح جزء العظام نخرية ويموت

في حين أن الجزء الغضروف يمكن البقاء على قيد الحياة في البداية،

لكن المخاطر تحللت في نهاية المطاف.

- ونخر العظام يعوق جزء من الشفاء في

مكان وأكثر أو أقل فضفاضة يزيح جزء

في بعض الأحيان تماما ويصبح الجسم الحرة

المسلخ التهاب العظم (OCD)

الأعراض والتشخيص

• ألم منتشر على آلام المفاصل وغالبا ما المؤلم

بعد مجهود.

• "اصطياد" وقفل المباشر من الركبة

شيوعا وخاصة في الأجزاء غير المستقرة هي

الوقت الحاضر، في كثير من الأحيان مع تورم المفاصل المقرر أن انصباب.

• يتم تأكيد التشخيص مع الأشعة السينية و

التصوير بالرنين المغناطيسي.

• مسح العظام (مضان) يمكن أن توفر إضافية

معلومات حول الدورة الدموية في المنطقة

• تقييم تنظير المفاصل يمكن أن تكون حاسمة ل

العلاج. الهيئات مجانية أو شظايا غير مستقرة

يمكن إزالتها إن أمكن تركز اهتمامها.

علاج

يمكن للأطباء:

شكل الأحداث مع شظايا مستقرة

»البداية، الراحة وتدريب القوة في وقت واحد.

»أحيانا هدفين في الركبة لحماية المنطقة الشفاء.

»العلاج المنطوق مع تثبيت للجزء يمكن

يكون خيارا، وربما بعد منعش العظام

أسطح شظايا والعظام المحيطة بها ل

تحفيز التئام العظام. وينبغي رصد الشفاء

بواسطة الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي قبل العودة إلى الرياضة.

علاج

يمكن للأطباء:

شكل الكبار (الكبار)

»العلاج المحافظ نادرا ما يعطي نتيجة جيدة ..

»عملية لا يمكن أن يؤديها على شظايا غير مستقرة. جزء هو

تركز اهتمامها وعلى الأقل بالنسبة للمرضى الأصغر سنا، يمكن الشفاء تأخذ مكان.

• عندما تكون هناك عيوب طفيفة حيث جزء هو نخرية،

يمكن زرعها الغضروف اسطوانات ذاتي أو محاولة

الذاتية (ذاتي) خلية غضروفية الزرع.

• بالنسبة للعيوب العظام الكبيرة، زرع العظام في الجسم الخاصة

في العيب وزرع خلية غضروفية في مفصل

السطوح (تقنية شطيرة MACI) يمكن استخدامها.

»بعد المحافظة العلاج وإعادة التأهيل العودة إلى النشاط ينبغي

تتم تدريجيا بعد أن تم التحقق من الشفاء بواسطة الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

»التكهن في شكل الأحداث من الوسواس القهري هو أكثر ملاءمة مما كان عليه في

شكل الكبار.

• الأفراد مع غير المعالجة هشاشة العظام خطر OCD تطوير

بعد 20-30 سنة، ولأن معظم المرضى الذين لديهم OCD هي

بين 10-40 عاما هم في خطر كبير من وقت مبكر

الإعاقة، والتي قد تتطلب استبدال المفاصل

متلازمة الثنية

متلازمة الثنية

• متلازمة الثنية الزلالية هي مثيرة للجدل

شرط أن ليست شائعة جدا ولكن

في بعض الأحيان يمكن أن يسبب ألم في مفصل الركبة.

• والثنية هي قسم طبيعي في كبسولة الزليلي

(أو طية سميكة في كبسولة من الركبة)

التي يمكن أن تصبح أحيانا ملتهبة و

مما يسبب الألم.

• الموقع في 20-60٪ من الحالات

الثنية في مفصل الركبة (12).

- الثنية فوق الرضفة.

- الجانبية الرضفي الثنية.

- والثنية الأكثر المعنية هي الثنية mediopatellar،

- الثنية الجانبية في مفصل الركبة.

الأعراض والتشخيص

• يشعر الألم مع الأنشطة مثل الجري،

التزلج، وركوب الدراجات.

• في بعض الأحيان يشكو الرياضي أن يستقر في

مفصل الركبة وهذا هو يقلد قفل الركبة

يصل. يحدث هذا غالبا في انثناء و

الغشاء الزليلي ويمكن مقروص بين

عظم الفخذ والرضفة.

• في بعض الأحيان يتم تحسس والثنية والفرقة سميكة في

حافة السطح المفصلي.

• وقد تبين الموجات فوق الصوتية لتكون ذات قيمة لل

تحديد الثنية في مفصل الركبة.

علاج

يمكن للأطباء:

• يتكون العلاج المحافظ من الراحة وتجنب

الحركات المؤلمة. رياضي ينبغي تدريجيا

زيادة مستوى نشاطهم إلى الألم التسامح.

• قد تكون الأدوية المضادة للالتهابات من القيمة.

• تنظير المفاصل يمكن تأكيد

• إزالة (استئصال) من الثنية له تأثير جيد في 70-

90٪ من الرياضيين.

• العودة إلى النشاط الرياضي ممكنة في حدود 2 أسابيع.