الأحد، 9 أكتوبر، 2016

نموذج طلب تأسيس مراكز ثقافية


وزارة التربية والتعليم

مديرية التربية والتعليم /……….
نموذج : طلب ( تأسيس)


مراكز ثقافية

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ،

ارجو  التكرم  باجراء الكشف اللازم على البناء المراد تأسيسه ، وفق البيانات التالية :
 اسم المؤســـــس  :

01               الموقع (                            ) رقم الحوض (                 ) رقم القطعة (                 ) .
02               عدد الغـــــرف الصفية:
03               المساحة الإجمالية للمركز :
04               اسم صاحب الملــك  :
05               رقم الهاتف :
06               العنوان للمؤســـس :

يرفق بهذا الطلب ما يلي :
01               مخطط هندسي للبناء يبين مساحات الغرف  :
02               اذن أشغال :
03               مخطط موقع  :
04               صورة عن إثبات الشخصية ( جواز سفر ، هوية أحوال ، دفتر عائلة ) .       
       50      السجل التجاري .
60        موافقة الأمانة / البلدية .
70        موافقة الحاكم الإداري والجهات الأمنية المختصة .
80        عقد إيجار  يحدد به الغاية ( مركز ثقافي ) .
90        تعهد من المؤسس بعدم الاعلان أو ممارسة العمل إلا بعد الحصول على التأسيس والترخيص اللازمين .
  10  0    يرفع الطلب بأخذ الموافقة المبدئية للتأسيس .

التاريخ:  /  /                                                                                          المستدعي :                                                      








مراكز ثقافية
الكشف الهندسي ( يعبأ من قبل المهندس )


اسم المركز المقترح تأسيسه (                                              )

أولا :    
01       نوع البنــاء (                                           )           متانتـه (                                     )
02       السقـــف  (                                             )           متانتـه (                                     )
03       أرضية البناء  (                                     ) ملاءمتها (                                  )

ثانيا :     الغــرف

الغرف الصفية / الإدارية
المرافق الصحيــة
رقم الغرفة
مساحتها
مساحة النافذة
الطراشة
صلاحيتها
استعمالها
رقم الحمام
مساحته/صلاحيته
01





01


02





02

03





03

04





04

05





05

06





06

07





07

08





08

09





09

10





10

ثالثا : الاصلاحات الواجب عملها :

01
02
03
04

رابعا :    تنسيب المهندس :                                                             اسم المهندس :
                                                                                              توقيعـــة  :
                                                                                              التاريـــخ  :







*مساحة المركز الكلية بحيث لايقل عن (100) م2


مراكز ثقافية
                                                                       نموذج الكشف الصحي
(يعبأ من قبل الطبيب)


1-            اسم المركز المقترح تأسيسه :



أولاً: البنــــــــاء :

1-
 ملائمة الموقع من حيث الضجيج وخطوط المواصلات .
2-
القرب من مصادر الأوبئة والتلـــــوث .
3-
دهان جدران الغرف والسبــــــورات .
4-
كفاية الإضاءة(مناسبة / غير مناسبة ) .

2-            المرافق الصحيــــة            :

                                                                

1-
مصدر المياه وصلاحيتـــــه .

2-
عدد الخزانات

نظافتها

كفايتها
3-
عدد المراحيض

ملائمتها

كفايتها
4-
توصيلات المجاري
خط عام
حفره امتصاصية




3-        الإصلاحات الواجب عملهـا :
1.   
2.   
3.   
4.   



4-        تنسيب الطبيب :                                                               اسم الطبيب :
توقيعه :
التاريخ :







مراكز ثقافية

نموذج التقرير التربوي ( يعبأ من قسم التعليم المعني في المديرية)

اسم المركز المقترح تأسيسه:
أولا :     أ – المؤسسون: -

الرقم
اسم المؤسس
مكان الولادة
تاريخها
رقم شهادة عدم المحكومية وتاريخها
01




02





اسم المركز أو الجمعية (                                                                )  :
ثانيا : المدير المرشــح : -
01
الاسم رباعيا :

02

مكان الولادة وتاريخها  :
02
مكان  إقامته :
04
الجنسيـــة :
05
البطاقة الشخصية
06
الرقم الوطني:
07
رقم شهادة عدم المحكومية :
08
تاريخهــــا :
09
المؤهل العلمي :
10
الجامعة / الكلية  :

ثالثا :  الدورات المطلوبـة :
الرقم
اسم الدورة
الرقم
اسم الدورة
الرقم
اسم الدورة
01

02

03

04

05

06


 

رابعا :   البنـــــاء : -

01               تسوية / طابق أرضي / طوابق .
02               مدخل البناء / مستقل / مشترك .
03               صلاحية الغرف تربويا .
4 0       مساحة المركز الكلية بحيث لايقل عن (100) م2

 

خامسا : -           التنسيبات :

01        تنسيب  مسؤول المراكز  الثقافيـة                                                التوقيع :
02        تنسيب رئيس قسم التعليـم الخاص/ التعليم العام                                التوقيع :
03        تنسيب مدير الشؤون التعليمية والفنيـة                                            التوقيع :
04        تنسيب مدير التربية والتعليــم                                                      التوقيع :


مراكز ثقافية

نموذج ترخيص مركز ثقافي في مديرية / …………………..

اسم المركز .

الحي والشارع

المؤسس / المؤسسون

تاريخ التأسيس


أ0 الــــدورات المرخصـــــة :
الرقم
اسم الدورة
رقم الموافقة على المنهاج
تاريخ الموافقة على المنهاج
01



02



03



04



05



06




ب0 الإداريون 
اسم المدير/ المديرة
اسم مساعد المدير/المديرة
اسم السكرتير/ السكرتيرة 
المؤهل العلمي
رقم الموافقة على تعيينه
تاريخ الموافقة على تعيينه













ج0 المعلمــون :
الرقم
اسم المعلم
المؤهل العلمي
المادة التي يدرسها
رقم الموافقة على التعيين
تاريخ الموافقة على التعيين
متفرغ / غير متفرغ
01






02






03






04






06






07









نموذج ترخيص مركز ثقافي في مديرية ...........................
الاثـــــاث :
الرقم
النــــوع
العدد
01


02


03


04


06


07



هـ 0 السجلات :
الرقم
النــــوع
موجود
غير موجود
01

سجل باسماء المعلمين ومؤهلاتهم العلمية



02
سجل طلاب الدورات


03
سجل الخريجين


04
السجل المالي


05
سجل الامتحانات


06

سجل الاثاث



07
سجل الزيارات الإدارية


08

سجل الصادر



09
سجل الوارد


10
سجل الحضور والغياب للمعلمين والطلاب



و0        التنسيبـــات:

01       تنسيب مسؤول المراكز الثقافيـة                                               توقيعـه :

02       تنسيب رئيس قسم التعليم الخاص / العام                                    توقيعـه :

03       تنسيب مدير الشؤون التعليمية والفنية                                       توقيعـه :

04       قرار مدير التربية والتعليم                                                      توقيعــه :

ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق