الأحد، 3 مايو، 2015

استمارات الترقية العلمية



رقم التوظيف                                                                
المرتبة العلمية المطلوب الترقية إليها    
أستاذ مساعد 
أستاذ مشارك 
أستاذ

(البيانات الشخصية)
الاسم الكامل الأول  الثاني   الثالث  اللقب
الحروف العربية                              
الحروف اللاتينية                              
العنوان الهاتف الجوال العمل  البيت  آخر
                                      
        البريد الإلكتروني الرسمي:             الخاص:       
الكلية:         القسم:



بيانات عن المؤهلات الأكاديمية
اسم المؤهل    التخصص العام التخصص الدقيق       سنة التخرج   جهة منح المؤهل
الدكتوراه                             
الماجستير                             
البكالوريوس                          
عنوان رسالة الدكتوراه       
التقدير
عنوان رسالة الماجستير
التقدير
بيانات عن المرتبة العلمية
اسم المرتبة     تاريخ التعيين عليها
محاضر  __/__/         م          الموافق بـ:    __/__/              هـ
أستاذ مساعد  __/__/         م          الموافق بـ:    __/__/              هـ
أستاذ مشارك  __/__/         م          الموافق بـ:    __/__/              هـ

الإنتاج العلمي المقدم للرتبة  مجموع النقاط المحصلة تمثل: (50%)
البحوث والمشاريع العلمية
م       عنوان البحث  تاريخ النشر    جهة النشر أو (الموصى بالنشر)        رقم الإيداع/المجلة      النقاط
1.                    ؟؟/؟؟/؟؟؟؟                  15
2.                    ؟؟/؟؟/؟؟؟؟                  15
3.                    ؟؟/؟؟/؟؟؟؟                  15
4.                    ؟؟/؟؟/؟؟؟؟                  15
5.                    ؟؟/؟؟/؟؟؟؟                  15
6.                    ؟؟/؟؟/؟؟؟؟                  15
7.                    ؟؟/؟؟/؟؟؟؟                  15
8.                    ؟؟/؟؟/؟؟؟؟                  15
9.                    ؟؟/؟؟/؟؟؟؟                  15
10.                  ؟؟/؟؟/؟؟؟؟                  15

ب- المشاريع العلمية (مشروع بحث)
م       اسم البرنامج العلمي   العضوية        رقم محضر الاعتماد    رقم الاعتماد من الهيئة الاعتماد الماليزي       النقاط
1.                    ؟؟/؟؟/؟؟؟؟                 
2.                    ؟؟/؟؟/؟؟؟؟                 
3.                    ؟؟/؟؟/؟؟؟؟                 
4.                    ؟؟/؟؟/؟؟؟؟                 
5.                    ؟؟/؟؟/؟؟؟؟                 
6.                    ؟؟/؟؟/؟؟؟؟                 
7.                    ؟؟/؟؟/؟؟؟؟                 
8.                    ؟؟/؟؟/؟؟؟؟                 
9.                    ؟؟/؟؟/؟؟؟؟                 
10.                  ؟؟/؟؟/؟؟؟؟                 
        مجموع النقاط المحصلة (وتمثل 50%)        

الأنشطة العلمية
أ/ المشاركة في المؤتمرات الدولية
م       موضوع المؤتمر الجهة الراعية   مكان الانعقاد تاريخ الانعقاد  النقاط
1.                                            XXXXXXXXXXXXXX
2.                                            XXXXXXXXXXXXXX
3.                                            XXXXXXXXXXXXXX
4.                                           
ب/ المشاركة في المؤتمرات الوطنية
م       موضوع المؤتمر الجهة الراعية   مكان الانعقاد تاريخ الانعقاد   النقاط
1.                                            XXXXXXXXXXXXXX
2.                                            XXXXXXXXXXXXXX
3.                                            XXXXXXXXXXXXXX
4.                                            XXXXXXXXXXXXXX


التدريس والإشراف   
أ/ النصاب التدريسي
م       رمز المادة      اسم المادة      عدد الوحدات الفصل الدراسي       اسم الجامعة    النقاط
1.                                                    XXXXXXXXXXXXXX
2.                                                    XXXXXXXXXXXXXX
3.                                                    XXXXXXXXXXXXXX
4.                                                    XXXXXXXXXXXXXX
5.                                                    XXXXXXXXXXXXXX
6.                                                    XXXXXXXXXXXXXX
7.                                                    XXXXXXXXXXXXXX
8.                                                    XXXXXXXXXXXXXX
9.                                                    XXXXXXXXXXXXXX
10.                                                  XXXXXXXXXXXXXX
11.                                                  XXXXXXXXXXXXXX
12.                                                  XXXXXXXXXXXXXX
ب/ الإشراف أو مناقشة الرسائل العلمية دكتوراه ويشمل (الترشيح للإشراف أو المناقشة)
م       عنوان الرسالة  اسم الجامعة    تاريخ المناقشة  النقاط
1.                                    XXXXXXXXXXXXXX
2.                                    XXXXXXXXXXXXXX
3.                                   
ب/ الإشراف أو مناقشة الرسائل العلمية ماجستير ويشمل (الترشيح للإشراف أو المناقشة)
م       عنوان الرسالة  اسم الجامعة    تاريخ المناقشة  النقاط
1.                                    XXXXXXXXXXXXXX
2.                                    XXXXXXXXXXXXXX
3.                                    XXXXXXXXXXXXXX
4.                                    XXXXXXXXXXXXXX
5.                                   
6.                                   

التميز الأكاديمي والقيادة   
|أ/ محكم مجلات علمية أو مقالات أو بحوث علمية محكمة (عالميا)
م       موضوع البحث       اسم المجلة      تاريخ التحكيم النقاط
1.                                    XXXXXXXXXXXXXX
2.                                    XXXXXXXXXXXXXX
ب/ محكم مجلات علمية أو مقالات أو بحوث علمية محكمة (وطنيا)
م       موضوع البحث       اسم المجلة      تاريخ التحكيم النقاط
1.                                   
2.                                    XXXXXXXXXXXXXX
ج/ محكم مجلات علمية أو مقالات أو بحوث علمية محكمة (على مستوى الجامعة)
م       موضوع البحث       اسم المجلة      تاريخ التحكيم النقاط
1.                                   
2.                                    XXXXXXXXXXXXXX
3.                                   
4.                                   
د/ الجوائز الأكاديمية (علميا)
م       اسم الجائزة    المشاركون     جهة المنح      تاريخ المنح     النقاط
1.                                            XXXXXXXXXXXXXX
2.                                            XXXXXXXXXXXXXX
ه/ الجوائز الأكاديمية (وطنيا)
م       اسم الجائزة    المشاركون     جهة المنح      تاريخ المنح     النقاط
1.                                            XXXXXXXXXXXXXX
2.                                            XXXXXXXXXXXXXX
3.                                           
و/ الجوائز الأكاديمية (مستوى الجامعة)
م       اسم الجائزة    المشاركون     جهة المنح      تاريخ المنح     النقاط
3.                                            XXXXXXXXXXXXXX
4.                                            XXXXXXXXXXXXXX
5.                                           
ز/ العضوية في لجنة تحكيم (عالميا)
م       اسم اللجنة    صفة العضوية  تاريخ العضوية النقاط
1.                                    XXXXXXXXXXXXXX
2.                                    XXXXXXXXXXXXXX
ح/ العضوية في لجنة تحكيم (وطنيا)
م       اسم اللجنة    صفة العضوية  تاريخ العضوية النقاط
1.                                    XXXXXXXXXXXXXX
2.                                    XXXXXXXXXXXXXX
ط/ العضوية في لجنة تحكيم (على مستوى الجامعة)
م       اسم اللجنة    صفة العضوية  تاريخ العضوية النقاط
1.                                    XXXXXXXXXXXXXX
2.                                    XXXXXXXXXXXXXX
3.                                   
4.                                   
ي/ العضوية في لجنة مؤتمر أو حلقة دراسية (عالميا)
م       اسم اللجنة    صفة العضوية  تاريخ العضوية النقاط
1.                                    XXXXXXXXXXXXXX
2.                                    XXXXXXXXXXXXXX
ك/ العضوية في لجنة مؤتمر أو حلقة دراسية (وطنيا)
م       اسم اللجنة    صفة العضوية  تاريخ العضوية النقاط
1.                                    XXXXXXXXXXXXXX
2.                                    XXXXXXXXXXXXXX
3.                                    XXXXXXXXXXXXXX
ل/ العضوية في لجنة مؤتمر أو حلقة دراسية (على مستوى الجامعة)
م       اسم اللجنة    صفة العضوية  تاريخ العضوية النقاط
1.                                    XXXXXXXXXXXXXX
2.                                    XXXXXXXXXXXXXX
3.                                   
4.                                   

خدمة الجامعة والمجتمع   
أ/ التعيينات الإدارية في جامعة المدينة العالمية
م       اسم الوظيفة   عدد مرات التعيين     تاريخ التعيين   ملحوظة       النقاط
1.             عميد أو وكيل عميد                          XXXXXXXXXXXXXX
2.             مدير أو مساعد مدير                          XXXXXXXXXXXXXX
3.             رئيس قسم                            XXXXXXXXXXXXXX
4.             رئيس وحدة                           XXXXXXXXXXXXXX
5.             عضو في لجنة على مستوى الجامعة                            XXXXXXXXXXXXXX
6.             عضو في لجنة على مستوى الكلية                             XXXXXXXXXXXXXX
7.             تمثيل الجامعة في لجان خارجية                         XXXXXXXXXXXXXX
8.             خدمات أخرى دوليا                          XXXXXXXXXXXXXX
9.             خدمات أخرى وطنيا                         XXXXXXXXXXXXXX
10.           خدمات أخرى على مستوى الولاية                          XXXXXXXXXXXXXX
1.             خدمات أخرى على مستوى الجامعة                         XXXXXXXXXXXXXX
2.             خدمات أخرى                                XXXXXXXXXXXXXX
ب/ مناقشة الرسائل العلمية (ترشيح مناقشة) دكتوراه (عالميا)
م       عنوان الرسالة  اسم الجامعة    تاريخ المناقشة  النقاط
4.                                    XXXXXXXXXXXXXX
5.                                    XXXXXXXXXXXXXX
6.                                    XXXXXXXXXXXXXX
ج/ مناقشة الرسائل العلمية (ترشيح مناقشة) دكتوراه (وطنيا)
م       عنوان الرسالة  اسم الجامعة    تاريخ المناقشة  النقاط
7.                                    XXXXXXXXXXXXXX
8.                                    XXXXXXXXXXXXXX
9.                                    XXXXXXXXXXXXXX
10.                                  XXXXXXXXXXXXXX
11.                                  XXXXXXXXXXXXXX
12.                                  XXXXXXXXXXXXXX
13.                                 
14.                                 
الوثائق التي يجب رفعها مع الاستمارة   
ملحوظة:
‌أ.      يُحفظ اسم الوثيقة كما هو مدون أدناه (رقم+اسم) وإذا تسلسل.
‌ب.    ترفع الوثيقة الأصلية (نسخة إلكترونية) بالسحب على السكانير مع الاستمارة.
‌ج.     ترفع الوثيقة الأصلية بعد قرار مجلس الكلية برفع طلب الترقية إلى المجلس الأكاديمي (العلمي).
م       رقم الوثيقة     اسم الوثيقة (يحفظ الملف به)  ملحوظة

01-          نسخة من رسالة دكتوراه     فقط غلاف البحث + الصفحة الأولى+المقدمة+ الفهارس+ الخاتمة إن وجدت (كل البحوث العلمية المذكورة في هذه الاستمارة)

02-          نسخة من رسالة ماجستير    

03-          صورة شهادة الدكتورة       

04-          صورة شهادة الماجستير       

05-          تعريف من الجامعة     يشمل التعريف بيان الحالة والرتبة العلمية التي يحملها المتقدم وأداء الموظف

06-          تعريف من الكلية      يشمل المواد التي سبق أن درسها والفصل الدراسي

07-          المشاركة في مؤتمر+اسم المؤتمر إن وجد

08-          قرار تعيين الإداري+مسمى التعيين    مثلا نسخة من قرار تعيينه عميدا، أو رئيس قسم وإذا تعدد التعيين يحفظ بإضافة رقم التسلسل كما في المثال التالي:
ملف باسم 10قرار تعيين عميد1
وآخر باسم 10قرار تعيين عميد2 وهكذا...

09-          قرار تعين في اللجنة+اسم اللجنة     

10-          جائزة علمية+اسم الجائزة     إن وجدت

11-          مناقشة رسالة علمية+اسم التخصص  12مناقشة رسالة ماجستير في الفقه1/ 12مناقشة رسالة ماجستير في الفقه2/مناقشة رسالة دكتوراه1

12-          إشراف على رسالة علمية+اسم الرسالة     

13-          عضوية في لجنة تحكيم  إثبات

14-          عضوية في لجنة تنظيم مؤتمر    إثبات

15-          إثبات تحكيم  بحث علمي أو مقالة علمية     إثبات





لاستخدام الرسمي فقط   
أ/ قرار مجلس القسم بالتوصية برفع طلب الترقية
رقم محضر الجلسة      تاريخ الجلسة   توقيع رئيس القسم     تاريخ التوقيع   النقاط

        ــ/ــ/ 201؟ م .........................................       ــ/ــ/ 201؟ م        XXXXXXXXXXXXXX

        ــ/ــ/ 201؟ م .........................................       ــ/ــ/ 201؟ م        XXXXXXXXXXXXXX
ب/ قرار مجلس الكلية بالتوصية برفع طلب الترقية
رقم محضر الجلسة      تاريخ الجلسة   توقيع عميد الكلية     تاريخ التوقيع   النقاط

        ــ/ــ/ 201؟ م .........................................       ــ/ــ/ 201؟ م        XXXXXXXXXXXXXX

        ــ/ــ/ 201؟ م .........................................       ــ/ــ/ 201؟ م        XXXXXXXXXXXXXX
ج/ اطلع أمين المجلس الأكاديمي على الاستمارة ومرفقاتها ووجدها مستوفاة
اسم العضو    توقيع العضو    تاريخ التوقيع   النقاط

        .........................................       ــ/ــ/ 201؟ م XXXXXXXXXXXXXX
د/ قرار المجلس الأكاديمي
رقم محضر الجلسة      تاريخ الجلسة   توقيع رئيس المجلس الأكاديمي تاريخ التوقيع   النقاط

        ــ/ــ/ 201؟ م .........................................       ــ/ــ/ 201؟ م        XXXXXXXXXXXXXX

ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق