تصريح بالتنازل

تصريح بتنازل عن شكاية

انا الموقع اسفله

السيد ********************

الحامل للبطاقة الوطنية رقم *********************

الساكن بشارع الداخلة رقم **********************

بموجب هذا التصريح الموقع من طرفي و الذي سيتم المصادقة عليه لدى المصالح المختصة بصفة قانونية ،عن طواعية و حسن نية و انا في كامل قواي العقلية و الجسدية اشهد اني تنازلت عن الشكاية التي سبق ان تقدمت بها لدى وكيل الملك بالمحكمة الابتدائية الزجرية الدار البيضاء بتاريخ 17/04/2015 تحت عدد *********ش ***** و ذلك بناء على الصلح الذي وقع بيني وبين المشتكى به السيد ******** الساكن ********** وذلك مقابل تعهده امام محكمتكم الموقرة بعدم تكرار الاعتداء مرة اخرى اتجاهي ولا اتجاه شهود المحضر

وقد حررته قصد الادلاء بها لدى من يجب

الدار البيضاء في 12/05/2015

الامضاء